Mar lannsaireachd orthopédic ann an 2023, tha cuid de dhuilgheadasan ann.Is e aon dhùbhlan gu bheil mòran mhodhan orthopédic ionnsaigheach agus feumach air amannan slànachaidh fada.Faodaidh seo a bhith mì-chofhurtail dha euslaintich agus dàil a chur air faighinn seachad air.A bharrachd air an sin, faodaidh duilgheadasan leithid galar no sèididh tachairt.
Ach, thairis air an ath 20 bliadhna, thathar an dùil gum faigh lannsaireachd orthopédic buannachd bho theicneòlasan ùra.Is e aon raon a chumas a’ leasachadh obair-lannsa robotach.Faodaidh innealan-fuadain gluasadan nas mionaidiche a dhèanamh agus lannsairean a chuideachadh ann am modhan iom-fhillte.Faodaidh seo leantainn gu toraidhean nas fheàrr agus amannan ath-bheothachaidh nas giorra.
Tha dùil ri tuilleadh adhartais ann an leigheas ath-nuadhachail.Dh’ fhaodadh teicneòlasan ùra leithid leigheas gas-cheallan agus innleadaireachd clò a bhith comasach air clò millte a chàradh no ath-chur.Dh’ fhaodadh seo lùghdachadh a dhèanamh air an fheum air implantan agus piseach a thoirt air faighinn seachad air euslaintich.
A bharrachd air an sin, tha dùil ri adhartas ann an teicneòlas ìomhaighean.Faodaidh ìomhaighean 3D agus fìrinn fhìrinneach cuideachadh le lannsairean breithneachadh nas mionaidiche a dhèanamh agus am modh-obrach a dhealbhadh nas fheàrr.
Gu dearbh, tha lannsaireachd orthopédic air feadh an t-saoghail air faighinn seachad air diofar dhuilgheadasan thar nam bliadhnaichean.Tha na teicneòlasan adhartach gu h-àrd air cur gu mòr ri leasachadh obair-lannsa orthopédic.Is e cuid de na h-eisimpleirean ann an gnìomh:
1. Lèigh-lann cho beag ionnsaigheach: Le bhith a’ cleachdadh endoscopes agus ionnstramaidean beaga bìodach, faodar freasdal-lannan a dhèanamh le incisions nas lugha.Mar thoradh air seo bidh nas lugha de phian às deidh obair-lannsa, faighinn seachad air nas luaithe agus nas lugha de dhuilgheadasan.
2. Lèigh-lann fo smachd robot: Tha siostaman le taic robot a’ comasachadh modhan-obrach nas mionaidiche agus nach eil cho ionnsaigheach.Mar eisimpleir, faodar an cleachdadh ann an implantan ath-nuadhachadh glùin no hip gus cruinneas agus uidheamachadh a leasachadh.
3. Siostaman seòlaidh: Bidh siostaman seòlaidh le taic coimpiutair a’ cuideachadh lannsairean gus gearraidhean mionaideach a dhèanamh agus suidheachadh implantan.Mar eisimpleir, faodar an cleachdadh ann an freasdal-lannan droma gus sàbhailteachd agus cruinneas a leasachadh.
Bidh na teicneòlasan sin a’ cuideachadh le bhith a’ leasachadh builean lannsaireachd orthopédic, a’ giorrachadh ùine ath-bheothachaidh, agus ag àrdachadh euslaintich, càileachd beatha.Gu h-iomlan, thairis air an ath 20 bliadhna, gheibh lannsaireachd orthopédic buannachd bho theicneòlasan ùra a leigeas le lannsaireachd nas mionaidiche, faighinn seachad air nas luaithe, agus builean nas fheàrr.
Tha an artaigil seo a 'taghadh aon de na galairean cumanta gus a' bhuaidh a th 'aig iterations teicneòlasach thar nam bliadhnaichean a shealltainn.
Tha briseadh intertrochanteric den fhùirneis nan leòintean cumanta a tha a’ tachairt anns an t-sluagh aosta agus tha iad co-cheangailte ri morbachd agus bàsmhorachd mòr.Tha dòighean làimhseachaidh air a thighinn air adhart thar nam bliadhnaichean, le adhartasan ann an dòighean lannsaireachd agus dealbhadh implant a’ leantainn gu builean nas fheàrr.San artaigil seo, nì sinn ath-sgrùdadh air na diofar dhòighean làimhseachaidh airson briseadh eadar-roinneil den fhùirneis, nì sinn sgrùdadh air an adhartas teicneòlach a rèir mean-fhàs nam bliadhnaichean, agus bruidhnidh sinn mu na dòighean làimhseachaidh as ùire.
Ceud bliadhna air ais, bha an làimhseachadh airson briseadh intertrochanteric gu math eadar-dhealaichte bho dhòighean an latha an-diugh.Aig an àm sin, cha robh dòighean lannsaireachd cho adhartach, agus cha robh mòran roghainnean ann airson innealan socrachaidh a-staigh.
Modhan neo-lannsa: Bha roghainnean làimhseachaidh neo-lannsa gu tric air an cleachdadh airson briseadh eadar-roinneil.Bha iad sin a’ gabhail a-steach fois leabaidh, tarraing, agus neo-ghluasadachd le casan plàstair no splints.B’ e an t-amas leigeil leis a’ bhriseadh slànachadh gu nàdarrach, le glè bheag de ghluasad agus cuideam air a’ bhall air an robh buaidh.Ach, bhiodh na dòighean sin gu tric ag adhbhrachadh gluasad fada agus barrachd chunnartan bho dhuilgheadasan leithid caitheamh fèithean, stiffness co-phàirteach, agus lotan cuideam.
Modhan lannsaireachd: Eadar-theachd lannsa airson briseadh eadar-roinneil weadh nach eil cho cumanta agus mar as trice glèidhte airson cùisean le fìor ghluasad no briseadh fosgailte.Bha na dòighean lannsaireachd a chaidh a chleachdadh air ais an uairsin cuibhrichte agus gu tric bha iad a’ toirt a-steach lughdachadh fosgailte agus socrachadh a-staigh a’ cleachdadh uèirichean, sgriothan no lannan.Ach, cha robh na stuthan agus an ionnstramaid a bha rim faighinn cho earbsach no cho èifeachdach ri implantan an latha an-diugh, a’ leantainn gu ìrean nas àirde de dh’ fàiligeadh, gabhaltachd, agus neo-aonadh.
Gu h-iomlan, cha robh làimhseachadh brisidhean eadar-roinneil ceud bliadhna air ais cho èifeachdach agus co-cheangailte ri cunnartan agus duilgheadasan nas àirde an coimeas ri cleachdaidhean co-aimsireil.Tha na h-adhartasan ann an dòighean lannsaireachd, innealan socrachaidh a-staigh, agus protocolaidhean ath-ghnàthachaidh air toraidhean gu mòr a leasachadh dha euslaintich le briseadh eadar-roinneil anns na bliadhnachan mu dheireadh.
Tha tàirneadh intramedullary a’ toirt a-steach slat meatailt a chuir a-steach do chanàl medullary an fhùirneis gus am briseadh a dhèanamh seasmhach.Tha an dòigh seo air fàs mòr-chòrdte anns na bliadhnachan mu dheireadh air sgàth cho beag ionnsaigheach agus a tha ìrean iom-fhillteachd nas ìsle an coimeas ri ORIF.Tha ceangal intramedullary co-cheangailte ri fuireach san ospadal nas giorra, amannan faighinn seachad air nas luaithe, agus ìrean nas ìsle de neo-aonadh agus fàilligeadh implant.
Buannachdan cuir a-steach ìnean intramedullary airson briseadh intertrochanteric den fhùirneis:
Seasmhachd: Tha ìnean intramedullary a’ toirt seasmhachd sàr-mhath don chnàmh briste, a’ ceadachadh gluasad tràth agus cumail cuideam.Faodaidh seo leantainn gu faighinn seachad air nas luaithe agus lughdachadh fuireach san ospadal.
Glèidheadh solar fala: An coimeas ri dòighean lannsaireachd eile, bidh ìnean intramedullary a ‘gleidheadh na fala don chnàimh briste, a’ lughdachadh cunnart necrosis avascular agus neo-aonadh.
Milleadh as lugha de stuth bog: Tha an obair-lannsa a’ toirt a-steach incis bheag, a bheir gu buil glè bheag de mhilleadh clò bog.Faodaidh seo leantainn gu pian postoperative nas lugha agus slànachadh nas luaithe.
Cunnart nas ìsle de ghalaran: Tha an dòigh dùinte a thathar a’ cleachdadh ann an cuir a-steach ìnean intramedullary a’ lughdachadh cunnart gabhaltachd an taca ri freasdal-lannan fosgailte.
Co-thaobhadh agus lughdachadh nas fheàrr: Tha ìnean intramedullary a’ ceadachadh smachd nas fheàrr agus co-thaobhadh den chnàmh briste, a’ leantainn gu builean gnìomh nas fheàrr.
Tha hemiarthroplasty a 'toirt a-steach a bhith a' cur an àite ceann femoral le implant prosthetic.Tha an dòigh seo mar as trice glèidhte airson seann euslaintich le fìor osteoporosis no an fheadhainn le airtritis hip a tha ann mar-thà.Tha hemiarthroplasty co-cheangailte ri cunnart nas àirde de dhuilgheadasan, a 'gabhail a-steach gluasad, galar, agus fàilligeadh implant.
Tha THA a’ toirt a-steach implant prosthetic a chuir an àite a’ chrom gu lèir.Mar as trice tha an dòigh seo glèidhte airson euslaintich nas òige le stoc math de chnàmhan agus gun airtritis hip a bha ann roimhe.Tha THA co-cheangailte ri ùine ath-bheothachaidh nas fhaide agus cunnart nas àirde de dhuilgheadasan an taca ri dòighean làimhseachaidh eile.
Mar as trice thathar a 'moladh lannsaireachd ath-chromadh iomlan airson euslaintich le fìor airtritis croma, briseadh croma nach gabh a làimhseachadh le hemiarthroplasty, no suidheachaidhean eile a dh' adhbhraicheas pian mòr agus ciorram.
Tha buannachd aig Hemiarthroplasty a bhith na dhòigh-obrach nach eil cho ionnsaigheach na lannsaireachd ath-chuiridh hip iomlan, a tha a’ ciallachadh gu bheil e mar as trice a’ toirt a-steach fuireach san ospadal nas giorra agus ùine ath-bheothachaidh nas luaithe.Ach, dh’ fhaodadh nach bi e cho èifeachdach ann a bhith a’ làimhseachadh seòrsaichean sònraichte de shuidheachaidhean hip, agus tha cunnart ann gum faodadh am pàirt eile den cho-chrom a dhol sìos thar ùine.
Tha lannsaireachd ath-chuiridh hip iomlan, air an làimh eile, na dhòigh-obrach nas coileanta a bheir faochadh fad-ùine bho phian hip agus a leasaicheas obair hip iomlan.Ach, is e dòigh-obrach nas ionnsaigheach a th’ ann a dh’ fheumas fuireach san ospadal nas fhaide agus ùine ath-bheothachaidh nas fhaide.Tha cunnart ann cuideachd gum bi duilgheadasan ann leithid galar, clots fala, agus gluasad co-chrom.
Ann an co-dhùnadh, tha làimhseachadh briseadh eadar-roinneil den fhùirneis air a thighinn air adhart gu mòr thar nam bliadhnaichean, le adhartasan ann an dòighean lannsaireachd agus dealbhadh implant a’ leantainn gu builean nas fheàrr.Tha na dòighean làimhseachaidh as ùire, leithid ìnean intramedullary, a’ tabhann roghainnean nach eil cho iongantach le ìrean iom-fhillteachd nas ìsle.Bu chòir an roghainn dòigh làimhseachaidh a bhith fa leth a rèir aois an euslaintich, comorbidities, agus feartan briste.
Ùine puist: Dàmhair-13-2023